جراحة الغدة الدرقية، اللوزتين (الحلاقم) واللحميات (الجلود) وجراحة الوجه والعنق بالدار البيضاء

طبيبة داخلية سابقة بالمركز الاستشفائي الجامعي ببوردو (فرنسا) · طبيبة سابقة بمستشفى 20 غشت (الدار البيضاء)

بفضل تكوينها المتخصص في جراحة الأنف والأذن والحنجرة والوجه والعنق بالمركز الاستشفائي الجامعي ببوردو (فرنسا) وممارستها بمستشفى 20 غشت بالدار البيضاء، تتكفل الدكتورة الهني نورة بمختلف العمليات الجراحية للغدة الدرقية، الغدد الجار درقية، الغدد اللعابية، وجراحة اللوزتين واللحميات لدى الأطفال والبالغين.

رسم تخطيطي: فصا الغدة الدرقية، القصبة الهوائية والعصب الحنجري

الأعراض ودواعي الاستشارة

ظهور عقدة أو انتفاخ في مقدمة العنق (الغدة الدرقية)
صعوبة في البلع، إحساس بالضغط في العنق أو تغير في نبرة الصوت
انتفاخ أمام الأذن (الغدة النكفية) أو تحت الفك (الغدة اللعابية)
التهابات اللوزتين المتكررة أو الشخير وتوقف التنفس الليلي عند الطفل
ظهور كيس في العنق أو انتفاخ مستمر في الغدد اللمفاوية

الفحوصات الوظيفية بالعيادة

فحص سريري متخصص للعنق وقراءة دقيقة لفحص الصدى EU-TIRADS
فحص الأحبال الصوتية بالمنظار المرن قبل وبعد جراحة الغدة الدرقية
فحص متكامل للبلعوم والأذن وقياس ضغط الطبلة
تنسيق مباشر مع أطباء الغدد الصماء ومختبرات التشريح الدقيق

العلاجات الطبية والجراحية

الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية وجراحة الغدد الجار درقية
جراحة الغدة النكفية مع حماية العصب الوجهي وجراحة الغدة تحت الفكية
استئصال اللوزتين (الحلاقم)، اللحميات (الجلود) ووضع أنابيب التهوية
استئصال أكياس العنق الخلقية والعقد اللمفاوية

جراحة الغدة الدرقية والغدد الجار درقية (عقد الغدة، تضخم الغدة الدرقية، الاستئصال الجزئي أو الكلي)

يتطلب اكتشاف عقدة في الغدة الدرقية أو تضخم في العنق تقييما طبيا دقيقا قبل اتخاذ أي قرار جراحي. يشمل التقييم تحليل هرمون الغدة الدرقية (TSH)، الفحص بالصدى المصنف وفق معيار EU-TIRADS الدولي، وعند الاقتضاء إجراء الوخز الخلوي بالإبرة الدقيقة.

عندما تكون الجراحة ضرورية (عقدة مشبوهة، تضخم يضغط على القصبة الهوائية أو المريء، أو فرط نشاط الغدة غير المستجيب للعلاج الدوائي)، يتم إجراء استئصال فص واحد أو استئصال كلي للغدة الدرقية.

التقييم المتكامل لعقد الغدة الدرقية وتصنيف EU-TIRADS وBethesda
الاستئصال الفصي الجزئي والاستئصال الكلي للغدة الدرقية
جراحة الغدد الجار درقية (أورام الغدة الجار درقية وارتفاع الكالسيوم)
خياطة تجميلية دقيقة في طية طبيعية للعنق

الحفاظ على العصب الحنجري الراجع وحماية الصوت (بروتوكولات المركز الاستشفائي الجامعي ببوردو)

تتمثل الأولوية القصوى في جراحة الغدة الدرقية في الحفاظ التشريحي والوظيفي على العصب الحنجري الراجع المسؤول عن حركة الأحبال الصوتية، وكذلك الحفاظ على الغدد الجار درقية المسؤولة عن توازن الكالسيوم في الدم.

تقوم الدكتورة الهني نورة بإجراء فحص روتيني لحركة الأحبال الصوتية بالمنظار المرن قبل وبعد العملية، مع تطبيق تقنيات التشريح الجراحي الدقيق المكتسبة بالمركز الاستشفائي الجامعي ببوردو.

جراحة اللوزتين (الحلاقم)، اللحميات (الجلود) وأنابيب تهوية الأذن عند الأطفال والكبار

يتم اللجوء إلى استئصال اللوزتين واللحميات عند الطفل أو البالغ في حالات التعفنات البكتيرية المتكررة أو عند وجود انسداد تنفسي ليلي يسبب الشخير القوي وتوقف التنفس أثناء النوم.

وفي حالات التهاب الأذن المصلي المستمر الذي يضعف السمع، يسمح وضع أنابيب التهوية الدقيقة تحت المجهر بتهوية الأذن الوسطى واستعادة السمع بشكل فوري.

جراحة الغدد اللعابية (الغدة النكفية وتحت الفكية) وأكياس العنق

يشمل القطب الجراحي أيضا استئصال أورام الغدة النكفية مع الحفاظ الدقيق على العصب الوجهي، وجراحة الغدة تحت الفكية (الحصوات اللعابية والأورام)، بالإضافة إلى إزالة الأكياس الخلقية في العنق.