عقد الغدة الدرقية: متى نلجأ إلى الفحص الخلوي أو الجراحة؟
جراحة الوجه والعنق والغدة الدرقية · 5 دقائق للقراءة
تحميل هذه البطاقة بصيغة PDFتعتبر عقد الغدة الدرقية شائعة جدا لدى البالغين، وأكثر من 90% منها حميدة تماما. تعرفوا على كيفية التمييز بين العقد التي تحتاج إلى مراقبة بسيطة وتلك التي تستدعي تدخلا جراحيا متخصصا.
أهم النقط التي يجب تذكرها
- أغلب عقد الغدة الدرقية حميدة ولا تحتاج سوى للمراقبة الدورية بفحص الصدى.
- يعتمد التشخيص الدقيق على ثلاث ركائز: تحليل هرمون TSH، فحص الصدى المصنف حسب معيار EU-TIRADS، والوخز الخلوي بالإبرة الدقيقة (Bethesda).
- عند ضرورة الجراحة، تتمثل الأولوية الجراحية في الحفاظ الدقيق على العصب الحنجري الراجع (حماية الصوت) والغدد الجار درقية (توازن الكالسيوم).
1. كيف يتم تقييم عقدة الغدة الدرقية داخل العيادة؟
قد يتم اكتشاف عقدة الغدة الدرقية عند لمس قاعدة العنق أو بالصدفة أثناء إجراء فحص بالصدى. خلال الاستشارة بعيادة شارع القدس، تقوم الدكتورة الهني نورة بفحص سريري دقيق للعنق مع مراقبة حركة الأحبال الصوتية بالمنظار المرن غير المؤلم.
- قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم (TSH)
- دراسة دقيقة لنتائج فحص الصدى وفق التصنيف الأوروبي EU-TIRADS (من 1 إلى 5)
- تحديد مدى الحاجة لإجراء الوخز الخلوي بالإبرة الدقيقة تحت توجيه الصدى (تصنيف Bethesda)
2. ما هي الحالات التي تستدعي إجراء جراحة الغدة الدرقية؟
وفقا للتوصيات الطبية الدولية، لا يتم اقتراح الجراحة إلا عند وجود دواعٍ علمية واضحة تتعلق بطبيعة العقدة أو حجمها.
- وجود عقدة مشبوهة في الفحص الخلوي (Bethesda IV أو V أو VI) أو تزايد سريع في حجمها
- تضخم كبير في الغدة الدرقية يسبب ضغطا على القصبة الهوائية أو صعوبة في البلع
- فرط نشاط الغدة الدرقية غير المستجيب للعلاج الدوائي
3. مراحل العملية الجراحية والحفاظ على الصوت
حسب الحالة، يتم استئصال فص واحد (مما يغني غالبا عن تناول الهرمون التعويضي مدى الحياة) أو استئصال الغدة بالكامل. تطبق الدكتورة الهني نورة بروتوكولات الجراحة الدقيقة للمركز الاستشفائي الجامعي ببوردو لتحديد وحماية العصب الحنجري الراجع والغدد الجار درقية، مع خياطة تجميلية دقيقة في طية طبيعية للعنق.
علامات تستدعي استشارة طبية سريعة أمام عقدة في العنق
- •تغير حديث في الصوت أو بحة صوتية مصاحبة لانتفاخ في العنق
- •ظهور صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس
- •ازدياد سريع في حجم العقدة خلال أسابيع قليلة
طلب موعد للاستشارة الطبية بالعيادة
حدد مجال الاستشارة والفترة الزمنية المناسبة للتواصل المباشر مع سكرتارية العيادة.
السرية الطبية (القانون 09-08) : لا يتم تخزين أي معطيات شخصية أو صحية على الموقع.